“Questo approccio dà alle persone con disabilità più libertà e responsabilità nello stesso modo in cui tutti noi vogliamo essere responsabili della nostra vita e delle nostre scelte. Consente agli individui stessi di decidere come utilizzare al meglio i dollari Medicaid a cui hanno già diritto.”- Tommy G. Thompson, Segretario HHS durante il Cash & Counseling fase dimostrativa

Date del programma: ottobre 1996 a febbraio 2013

Campo di lavoro: Promuovere lo sviluppo di servizi domestici e comunitari diretti ai partecipanti per le persone con disabilità croniche

Problema Sinossi: Gli anziani fragili e le altre persone con disabilità che ricevono Medicaid hanno affrontato molte sfide nell’ottenere i servizi di assistenza personale-aiuto a casa con cose come fare il bagno, vestirsi, governare, preparare i pasti e le pulizie—di cui avevano bisogno. Allo stesso tempo, l’aumento della spesa per l’assistenza a lungo termine ha portato alla necessità di servizi di assistenza personale più convenienti.

Sinossi del lavoro: Contanti e consulenza, ora chiamato direzione partecipante, è un approccio alla cura a lungo termine servizi di assistenza personale in cui il governo dà alle persone indennità di cassa per pagare i servizi e beni che si sentono meglio soddisfare le loro esigenze di cura personale e consulenza sulla gestione dei loro servizi.

Il Cash & Counseling national program ha introdotto o ampliato i servizi di assistenza personale diretti dai partecipanti per gli anziani fragili con disabilità e altre persone con disabilità nei programmi Medicaid di 15 stati. Il programma era una joint venture tra la Robert Wood Johnson Foundation e l’ufficio del Segretario aggiunto per la pianificazione e la valutazione nel Dipartimento della Salute e dei servizi umani degli Stati Uniti.

Cash & La consulenza ha avuto una fase di dimostrazione e una fase di replica. Durante la fase dimostrativa, Arkansas, Florida e New Jersey hanno sviluppato e implementato programmi che confrontano il modello di cassa e consulenza con il modello tradizionale diretto dall’agenzia per la fornitura di servizi di assistenza personale. I partecipanti sono stati assegnati in modo casuale al gruppo di trattamento (contanti e consulenza) o al gruppo di controllo (servizi di assistenza personale basati sull’agenzia). Mathematica Policy Research, Inc., a Princeton, N. J., ha condotto una valutazione rigorosa e indipendente del programma dimostrativo. Durante la fase di replica, 12 stati hanno implementato il modello sviluppato durante la fase di dimostrazione. Come i principali utenti dei servizi di assistenza personale, gli anziani erano un obiettivo chiave. Il Consiglio di fondazione RWJF ha autorizzato il programma per million 18 milioni.

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