«Este enfoque da a las personas con discapacidades más libertad y responsabilidad de la misma manera que todos queremos estar a cargo de nuestras vidas y nuestras elecciones. Permite que los individuos mismos decidan cómo usar mejor los dólares de Medicaid a los que ya tienen derecho.»- Tommy G. Thompson, Secretario de HHS durante la fase de demostración de Asesoramiento en Efectivo &

Fechas del programa: Octubre de 1996 a febrero de 2013

Campo de Trabajo: Fomentar el desarrollo de servicios en el hogar y en la comunidad dirigidos por los participantes para personas con discapacidades crónicas

Sinopsis del problema: Los adultos mayores frágiles y otras personas con discapacidades que reciben Medicaid enfrentaron muchos desafíos para obtener los servicios de asistencia personal-ayuda en el hogar con cosas como bañarse, vestirse, arreglarse, preparar comidas y tareas domésticas-que necesitaban. Al mismo tiempo, el aumento del gasto en atención a largo plazo llevó a la necesidad de servicios de asistencia personal más eficaces en función de los costos.

Sinopsis de la Obra: Efectivo y asesoramiento, ahora llamado dirección del participante, es un enfoque de los servicios de asistencia personal de cuidado a largo plazo en el que el gobierno otorga a las personas subsidios en efectivo para pagar los servicios y bienes que consideran que mejor satisfarían sus necesidades de cuidado personal y asesoramiento sobre la administración de sus servicios.

El programa nacional de Asesoramiento en Efectivo & introdujo o amplió los servicios de asistencia personal dirigidos por los participantes para adultos mayores frágiles con discapacidades y otras personas con discapacidades en los programas de Medicaid de 15 estados. El programa fue una empresa conjunta entre la Fundación Robert Wood Johnson y la Oficina del Subsecretario de Planificación y Evaluación del Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos.

Efectivo & El asesoramiento tuvo una fase de demostración y una fase de replicación. Durante la fase de demostración, Arkansas, Florida y Nueva Jersey desarrollaron e implementaron programas que comparaban el modelo de dinero en efectivo y asesoramiento con el modelo tradicional dirigido por agencias para la prestación de servicios de asistencia personal. Los participantes se asignaron al azar al grupo de tratamiento (dinero en efectivo y asesoramiento) o al grupo de control (servicios de asistencia personal de la agencia). Mathematica Policy Research, Inc., en Princeton, Nueva Jersey, realizó una evaluación rigurosa e independiente del programa de demostración. Durante la fase de reproducción, 12 Estados aplicaron el modelo elaborado durante la fase de demostración. Como los principales usuarios de los servicios de asistencia personal, los adultos mayores fueron un punto clave. La Junta Directiva de RWJF autorizó el programa por 1 18 millones.

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