“ Dieser Ansatz gibt Menschen mit Behinderungen mehr Freiheit und Verantwortung, so wie wir alle für unser Leben und unsere Entscheidungen verantwortlich sein möchten. Es lässt die Personen selbst entscheiden, wie sie die Medicaid-Dollars, auf die sie bereits Anspruch haben, am besten nutzen können.“-Tommy G. Thompson, HHS-Sekretär während der Cash & Beratungsdemonstrationsphase

Programmdaten: Oktober 1996 bis Februar 2013

Arbeitsbereich: Förderung der Entwicklung von teilnehmergesteuerten heim- und gemeindebasierten Diensten für Menschen mit chronischen Behinderungen

Problemübersicht: Gebrechliche ältere Erwachsene und andere Menschen mit Behinderungen, die Medicaid erhalten, standen vor vielen Herausforderungen, um die persönlichen Assistenzdienste zu erhalten — Hilfe zu Hause mit Dingen wie Baden, Anziehen, Pflegen, Zubereitung von Mahlzeiten und Hauswirtschaft — sie brauchten. Gleichzeitig führten gestiegene Ausgaben für die Langzeitpflege zu einem Bedarf an kostengünstigeren persönlichen Assistenzdiensten.

Synopse der Arbeit: Bargeld und Beratung, jetzt Teilnehmer Richtung genannt, ist ein Ansatz für die Langzeitpflege persönliche Assistenzdienste, bei denen die Regierung den Menschen Bargeldzulagen gibt, um für die Dienstleistungen und Waren zu bezahlen, von denen sie glauben, dass sie ihre persönlichen Pflegebedürfnisse am besten erfüllen und über die Verwaltung ihrer Dienstleistungen beraten.

Das Cash & Counseling National Program führte persönliche Assistenzdienste für gebrechliche ältere Erwachsene mit Behinderungen und andere Menschen mit Behinderungen in den Medicaid-Programmen von 15 Staaten ein oder erweiterte sie. Das Programm war ein Joint Venture zwischen der Robert Wood Johnson Foundation und dem Büro des stellvertretenden Sekretärs für Planung und Evaluierung im US-Gesundheitsministerium.

Und & Beratung hatte eine Demonstrationsphase und eine Replikationsphase. Während der Demonstrationsphase, Arkansas, Florida, und New Jersey entwickelten und implementierten Programme, in denen das Bargeld- und Beratungsmodell mit dem traditionellen Modell der Agentur für die Bereitstellung persönlicher Hilfsdienste verglichen wurde. Die Teilnehmer wurden nach dem Zufallsprinzip der Behandlungsgruppe (Bargeld und Beratung) oder der Kontrollgruppe (agenturbasierte persönliche Assistenzdienste) zugeordnet. Mathematica Policy Research, Inc., in Princeton, N.J., führte eine strenge, unabhängige Bewertung des Demonstrationsprogramms durch. Während der Replikationsphase implementierten 12 Staaten das in der Demonstrationsphase entwickelte Modell. Als Hauptnutzer persönlicher Assistenzdienste standen ältere Erwachsene im Mittelpunkt. Das RWJF-Kuratorium genehmigte das Programm für 18 Millionen US-Dollar.

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