Ämnesöversikt

vad är complex regional pain syndrome?

Complex regional pain syndrome (CRPS) är en term som används för att beskriva en grupp smärtsamma tillstånd. Exempel på tidigare namn för dessa tillstånd inkluderar reflex sympatisk dystrofi, kausalgioch Sudecks atrofi.

smärta är huvudsymptomet för CRPS. De flesta har svår smärta i en arm eller ett ben. Vanligtvis är smärtan i en del av din kropp där du har opererats eller skadats. Smärtan är vanligtvis konstant och antingen skjuter, skarp eller brinner. Smärtan är mycket värre och det varar mycket längre än du förväntar dig för den typ av skada du hade. Vissa människor kanske inte har haft en skada eller operation innan smärtan började, men de flesta har det.

CRPS kan hända vem som helst i alla åldrar, men kvinnor i 40-60-talet är mer benägna att få det.

CRPS är inte samma för alla människor. Många har milda symtom och blir långsamt bättre med tiden. Men vissa människor kanske inte återhämtar sig och kan vara kvar med långvarig smärta och funktionshinder.

Vad orsakar CRPS?

orsaken till CRPS är inte väl förstådd. CRPS är en reaktion som kroppen har efter en skada, och reaktionen är allvarligare än vad som förväntas. Denna reaktion sker i lemmen (arm eller ben, vanligtvis) och i hjärnan. Nerverna och huden i armen eller benet påverkas och det är också nerverna i hjärnan. CRPS, och smärtan och funktionshinder som kommer med det, är mycket verklig. CRPS är inte ” i ditt sinne.”

smärtan börjar vanligtvis efter att en lem eller LED har haft en allvarlig skada, såsom ett brutet ben, ett skottssår eller ett djupt sår. Skadan kan också orsakas av en olycka, ett fall eller en operation. Det kan till och med orsakas av en mindre skada som en förspänning. I ungefär 1 av 10 personer börjar CRPS utan en uppenbar anledning.fotnot 1

vilka är symtomen?

symtom på CRPS är vanligtvis bara i en arm eller ett ben och inkluderar:

  • smärta som är mycket svårare och varar mycket längre än vad du kan förvänta dig för den typ av skada du kan ha haft.
  • hud som kan vara fläckig eller glänsande.
  • hud som kan kännas varmare eller kallare än andra delar av kroppen.
  • svullnad, ledstyvhet, svaghet eller skakning i den smärtsamma armen eller benet.
  • svettning, domningar eller stickningar i den smärtsamma armen eller benet.

du kan känna att den smärtsamma armen eller benet inte hör till din kropp. Du kanske önskar att du kunde skära av den smärtsamma lemmen. Dessa är vanliga känslor för människor som har CRPS.

liksom andra tillstånd som orsakar kronisk smärta kan CRPS också orsaka sömnproblem, ångest, humörsvängningar, sorg och depression.

när smärta är extrem, tänker vissa människor som har CRPS på död eller självmord. Om du eller någon du bryr dig om pratar om självmord eller känner dig hopplös, få hjälp direkt.

Hur diagnostiseras CRPS?

CRPS är inte vanligt, så diagnosen kan vara svår.

det finns inget test för att diagnostisera CRPS. Din läkare kommer att fråga om dina symtom och tidigare hälsa och kommer att ge dig en fysisk undersökning. Undersökningen kan innefatta att röra på huden eller böja lederna i det område som gör ont.

din läkare kan också jämföra färgen och temperaturen på den smärtsamma armen eller benet med den matchande, friska. Till exempel, om din vänstra arm gör ont, kommer din läkare att jämföra den med din högra arm.

fler tester kan behövas för att utesluta andra möjliga orsaker till din smärta och för att ställa en korrekt diagnos.

eftersom CRPS kan vara svåra att diagnostisera kan din läkare föreslå att du ser en specialist, till exempel en neurolog, reumatolog eller smärtspecialist.

Hur behandlas det?

behandling för CRPS är indelad i fyra områden:

  • smärthantering
  • fysisk rehabilitering (rehab)
  • rådgivning eller psykoterapi
  • patientutbildning och självhantering

smärthantering

medicin kan användas för att hjälpa till med smärta från CRPS. Det finns olika läkemedel som kan prövas. Du kan också ha medicin som hjälper dig att sova.

medicin är bara en del av behandlingen för smärta från CRPS. De flesta med CRPS ser en smärtspecialist eller går till en smärtlindringsklinik. Du kan arbeta med olika människor för de olika delarna av din smärthanteringsplan.

det kommer att finnas tillfällen då din smärta verkar bli mycket dålig. Detta kallas en ”smärta flare,” och det är normalt i CRPS. En smärta flare blir vanligtvis bättre efter några dagar eller en vecka. Under denna tid kan du behöva ha mindre intensiv fysioterapi och kan behöva ytterligare smärtmedicinbehandling.

Rehab

det kan tyckas mycket konstigt att behandling för CRPS inkluderar att flytta din smärtsamma lem, speciellt när någon rörelse av den lemmen orsakar svår smärta. Men forskning har visat att fysioterapi och arbetsterapi är mycket viktiga delar av behandlingen för CRPS.

de flesta patienter som har CRPS ser en fysioterapeut eller arbetsterapeut (eller båda). Denna typ av terapi kan inte ens innebära att du rör din smärtsamma lem, åtminstone först. Mild lemrörelse och behandling för att hjälpa lemmen att känna sig mer normal (kallad desensibilisering) är två terapier som används för CRPS. Efter en tid kan du gå vidare till mer aktiv användning av din smärtsamma lem, som att göra sträckor eller viktbärande övningar.

Rehab kan också inkludera annan behandling, såsom:

  • spegel terapi. För denna terapi placerar terapeuten en spegel så att reflektionen av din lem som inte är smärtsam får din hjärna att tro att den tittar på din smärtsamma lem. När du tittar på denna ”virtuella” lem i spegeln och du flyttar den utan smärta, ser din hjärna ”smärtfri rörelse” i din smärtsamma lem. Spegelterapi kan hjälpa människor som har CRPS. De studier som gjorts hittills har varit små och resultaten har varit blandade.fotnot 2
  • transkutan elektrisk nervstimulering (TENS).
  • hydroterapi.
  • ställa in mål, Pacera dig själv och prioritera aktivitet.
  • avslappningstekniker.
  • sömnhygien.
  • Tai chi och qi gong.
  • elektrisk nervstimulering.
  • Nervablation, såsom kemisk sympatektomi.

rådgivning

rådgivning för CRPS innehåller sätt att hjälpa dig att hantera smärta och funktionshinder som kommer från tillståndet. Kognitiv beteendeterapi (CBT) är den typ av rådgivning som oftast används för CRPS. KBT kan hjälpa dig att:

  • titta på—och ändra—hur du tänker på ditt tillstånd.
  • ändra saker du gör (beteenden) som gör smärtan eller funktionshinder värre.

KBT kommer också att omfatta utbildning på:

  • Coping färdigheter.
  • avkoppling.
  • aktivitet och motion, inklusive att ta pauser och pacing själv.

utbildning

en av de bästa sakerna du kan göra för att hjälpa till med CRPS är att lära dig allt du kan om tillståndet. Din läkare (eller läkare) ska kunna hjälpa dig med detta. Ju mer du vet om vad CRPS är och hur du påverkas av det, desto bättre kommer du att kunna hjälpa till i din behandling.

lär dig så mycket du kan så att du vet de bästa sätten att hjälpa dig att bli bättre.

Lämna ett svar

Din e-postadress kommer inte publiceras.